Rhesus konflikt med nosečnostjo: simptomi pri materi, vzroki, kdaj se zgodi, klinična priporočila, posledice, kaj je nevarno, kaj storiti

Rhesus konflikt med nosečnostjo je pogost pojav v sodobni ginekološki praksi. Gre za imunološko nezdružljivost krvi matere in otroka, zahteva obvezno medicinsko intervencijo in jo je precej težko popraviti. Obstaja veliko nevarnosti Rh konflikta med nosečnostjo, ki ogroža življenje ne le ploda, temveč tudi ženske med nosečnostjo in po porodu.

Kaj pomeni rezus konflikt med nosečnostjo

Konflikt Rh faktorja med nosečnostjo glede na krvno skupino nastane, ko žensko telo pokaže izrazit imunski odziv na otroka. Ta trenutek je genetska lastnost, ki je ni mogoče spremeniti, a kljub temu ne vpliva na počutje in zdravje.

Imunski odziv ženskega telesa na kri otroka med nosečnostjo se pojavi, če ima mati negativen Rh, oče pa je pozitiven, bodoči otrok pa podeduje parameter slednjega, kar vodi do konflikt. To je edina nevarna kombinacija, ki grozi, da bo žensko telo zavrnilo plod. Pri drugih različicah se Rh konflikt med nosečnostjo ne pojavi.

Opozorilo! Ker se lahko rezusni konflikt med nosečnostjo pojavi v 50% primerov, je priporočljivo, da se bodoči starši pred načrtovanjem spočetja predhodno preverijo.

Kdaj pride do konflikta Rh faktorjev in kako se kaže med nosečnostjo

Pod Rh faktorjem razumemo prisotnost antigenskega proteina, ki je prisoten neposredno med krvnimi celicami. Večina ljudi na planetu ga ima v svoji formuli. V skladu s tem to kaže na pozitiven Rh. V njegovi odsotnosti - o negativnem.

Mehanizem nastanka in razvoja Rh-konflikta med nosečnostjo je precej preprost. Ko rdeče krvne celice z antigenom vstopijo v telo ženske z negativnim indikatorjem (ko ima otrok plus), imunski sistem dojema kri nerojenega otroka kot neposredno grožnjo. Posledično se med nosečnostjo začne konflikt Rh, to je proizvodnja protiteles, da se zavrne "nevarnost".

Beljakovinske spojine, ki nastanejo kot posledica Rh konflikta med nosečnostjo, pridejo v otrokov krvni obtok, delujejo, da ga uničijo in s tem povzročijo negativne zaplete. V prisotnosti velikega števila protiteles lahko pride do popolne zavrnitve ploda s strani materinega telesa, kar bo povzročilo splav.

Dejavniki tveganja za Rh konflikt med nosečnostjo so naslednji:

• presaditev z namenom zanositve;
• splav v zgodovini bodoče matere;
• spontani splavi, tukaj se upoštevajo tudi nediagnosticirani primeri;
• prejšnje nosečnosti in poroda, pri katerih ni bilo Rhesus konflikta;
• predhodne transfuzije krvi, pogosto napačno izbran Rh pri takem postopku vodi v kasnejšo preobčutljivost.

Vsi dejavniki tveganja so vzrok za razvoj Rh konflikta med nosečnostjo le, če je ta krvni parameter pozitiven pri plodu.

V katerem tednu nosečnosti se pojavi Rh konflikt?

Pojav Rhesus konflikta med nosečnostjo je neposredno povezan z njegovim trajanjem. Tvorba Rh krvi se začne od 6-8 tednov gestacije, ko je možna preobčutljivost zaradi trka med eritrociti matere in nerojenega otroka.

V večini primerov lahko Rh konflikt med nosečnostjo obravnavamo kot "alergijo" ženskega telesa na plod, ki se razvija v maternici. Otrokova tkiva so pogosto poškodovana zaradi indirektnega bilirubina, ki se sprošča kot odziv protiteles.

Zakaj med prvo nosečnostjo ni Rhesus konflikta

Pogosto Rh konflikt med prvo nosečnostjo ni določen, saj pride do majhne proizvodnje protiteles. V tem primeru je tveganje za imunsko reakcijo veliko le med porodom, ne glede na njen način. Vendar pa vsaka naslednja nosečnost znatno poveča tveganje za pojav.

Vendar pa v ginekološki praksi ločimo naslednje razloge, zaradi katerih se konflikt Rhesus pojavi že med prvo nosečnostjo, tudi če ni predpogojev:

1. Prezgodnja odcepitev posteljice, ki vedno nosi s seboj grožnjo prezgodnjega poroda.
2. Izvajanje nekaterih diagnostičnih ukrepov, na primer biopsija horiona.
3. Povečana prepustnost placentne pregrade, kar vodi do prehoda fetalne krvi čez.
4. Vsaka poškodba trebušne votline v obdobju nošenja otroka.

Kaj je nevaren Rhesus konflikt med nosečnostjo

Nosečnost z Rh-konfliktom staršev ogroža hiter razvoj hemolitične bolezni nerojenega otroka. To pa vodi do nastanka:

• anemija - z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic v otrokovi krvi;
• bilirubinska encefalopatijad - bilirubin doseže veliko količino, vstopi v otrokove možgane in moti njegove funkcije.

Pomembno! S prekomernim vplivom bilirubina na možgane otroka je možen smrtni izid.

Huda oblika hemolitične bolezni novorojenčka je polna naslednjih posledic:

• encefalopatija;
• sindrom intravaskularne koagulacije, ki vodi do smrti otroka v maternici;
• generaliziran fetalni edem.

Sodobne metode zdravljenja vam omogočajo, da odstranite vse možne negativne posledice Rh konflikta med nosečnostjo, kar zagotavlja normalen razvoj otroka.

Kako ugotoviti Rh konflikt med nosečnostjo

Tveganja je mogoče prepoznati že v začetni fazi nosečnosti. Pri registraciji med nosečnostjo je potrebno darovati kri za Rh, rezultati analize bodo preprečili morebitni konflikt.

Prisotnost težave je mogoče ugotoviti po naslednjih znakih:

1. Hemolitična bolezen pri plodu, ki vodi do pomembnih kršitev in posledic za majhen organizem.
2. Krvni test za Rh pokaže prisotnost protiteles med nosečnostjo, kar kaže na razvoj konflikta.
3. Huda zlatenica novorojenčka, anemija, hipoksična poškodba možganov in srca pri novorojenčku.

Če se Rh konflikt med nosečnostjo ni manifestiral, obstaja velika verjetnost, da se bo začel v času poroda.

Kaj počnejo nosečnice z Rhesus konfliktom

Glavna naloga zdravnika je določiti tveganje za Rh konflikt v zgodnjih fazah nosečnosti. Za prepoznavanje tveganj je potrebno, da bodoči starši darujejo kri za določitev tega kazalnika. Če se izkaže, da je negativno za žensko in pozitivno za moškega, bodoča mati potrebuje posebne pogoje za izvajanje nosečnosti. To vključuje obvezne redne preiskave krvi za protitelesa, ki vam bodo omogočile odkrivanje Rh konflikta v kateri koli fazi gestacije. Ta študija se izvaja neprekinjeno skozi celotno nosečnost, tudi če med registracijo niso bili odkriti znaki negativnega pojava.

Glavna taktika zdravljenja ob odkritju težave je uvedba posebnega antirezusnega imunoglobulina v 28. tednu gestacije. V primeru krvavitve ali med amniocentezo se zdravilo daje v sedmem mesecu.

Druga injekcija imunoglobulina se izvede v 72 urah po porodu. Injekcija pomaga ustaviti nastajanje protiteles, kar bo preprečilo zaplete v prihodnjih nosečnostih.

Kako se izogniti Rh konfliktu med nosečnostjo

Edini način za preprečevanje Rh konflikta je dajanje cepiva BayRow-Dee, kjer so prisotna protitelesa proti D. Prispeva k uničenju krvnih celic s pozitivnim parametrom, ki prodrejo od ploda do matere. V skladu s tem imunski sistem nima nobenih reakcij v obrambi ženskega telesa.

Pomembno! Osnova za preprečevanje Rh konflikta z možem med nosečnostjo je redno darovanje krvi za analizo, ki določa protitelesa. Študija ni le kvalitativna, ampak tudi kvantitativna.

Zaključek

Konflikt Rhesus med nosečnostjo je nevaren pojav, ki ogroža ne le življenje nerojenega otroka, ampak tudi stanje matere. Z različnimi krvnimi parametri ženske in moškega, še posebej, če ima ta indikator v prvem primeru negativno vrednost, je potrebno obvezno redno testiranje na protitelesa. Skladnost z zdravniškimi priporočili in raziskavami pred porodom se bo izognila negativnim posledicam.

Pregledi zdravljenja Rh konflikta med nosečnostjo