Descărcarea în timpul unei sarcini ratate în stadiile incipiente (sângeroase) după curățare

Secreția alterată în timpul sarcinii ar trebui să alerteze viitoarea mamă, deoarece acestea pot indica nu numai infecții, ci și patologia dezvoltării fetale. Acest lucru este valabil mai ales pentru sângele și scurgerile maro, care adesea semnalează o sarcină ratată sau o amenințare de avort spontan.

Ce este o sarcină înghețată

O sarcină ratată se numește moarte fetală intrauterină, care apare în marea majoritate a cazurilor în stadiile incipiente. Conceptul de „termen timpuriu” include termeni de până la 13 săptămâni obstetricale.

În cele mai multe cazuri, verdictul „sarcină în curs de dezvoltare” se face pe ecografie, deci întrucât se vede clar că fătul nu corespunde cu vârsta gestațională și, de asemenea, nu are bătăile inimii. Uneori se găsește un ou fetal gol.

Decolorarea sarcinii, lăsată nesupravegheată și diagnosticată târziu, poate avea consecințe nedorite sub formă de peritonită purulentă și intoxicație a organismului. Prin urmare, dacă o femeie însărcinată are simptome care nu au fost observate în perioada de la debutul sarcinii, trebuie să fii imediat examinată de un specialist.

Complicațiile severe care apar dacă fătul mort se află în interior mai mult de 3-4 săptămâni pot duce la moartea pacientului, de exemplu:

• intoxicații cu sânge;
• infecție a organelor interne;
• coagulare intravasculară diseminată;
• sângerare uterină.

Cauzele sarcinii ratate

În prezent, există patru categorii de cauze:

• malformații ale organelor genitale;
• mutațiile cromozomiale și genetice ale embrionului sunt principalele cauze ale avortului spontan, ele fiind depistate în 80% din cazurile de avort spontan;
• patologia endometrului (membrana mucoasă internă a cavității uterine), în care nu poate asigura cursul normal al sarcinii;
• modificări ale sistemului de coagulare a sângelui - trombofilie ereditară și sindrom antifosfolipidic.

Uneori stres sever, sau traume mecanice sub formă de lovitură puternică sau o cădere care afectează regiunea abdominală sau lombosacrală departament. Dacă în perioada de planificare și în etapa inițială a sarcinii există o nevoie urgentă de a lua orice medicament medicamente, este necesar să se acorde atenție unui număr de contraindicații, printre care poate fi prezentă și prezența sarcinii. Unele medicamente se pot acumula în organism și, ca urmare a acestei acumulări, pot apărea efecte secundare sub forma unei sarcini pierdute sau a unui avort spontan precoce.

Alte cauze ale pierderii sarcinii și avorturilor spontane precoce pot fi tulburări anatomice, infecții, boli endocrine, precum și factori toxici, imunologici și alți factori.

Identificarea cauzei unei sarcini ratate vă permite să excludeți reapariția acesteia. Dacă în timpul examinării soților nu a fost posibilă stabilirea cauzei acestei patologii, atunci o sarcină ulterioară reușită este permisă numai în 65% din cazuri.

Clasificarea și etapele de dezvoltare a sarcinii ratate

Conform ecografiei pelvisului mic - principala metodă de diagnosticare a unei sarcini ratate - există două tipuri de această patologie:

• anembrion - absența unui embrion într-un ovul fecundat.
• moartea unui embrion sau a unui făt (avort spontan ratat) - o oprire a dezvoltării fătului în timpul formării sale normale inițiale.

Un embrion dintr-un ovul fetal poate fi absent în două cazuri: când nu s-a format inițial sau a încetat să se dezvolte în a cincea săptămână de sarcină sau mai devreme. În cazurile în care, conform rezultatelor ultrasunetelor, embrionul din oul fetal nu poate fi detectat, pe lângă o sarcină ratată, merită asumat și un termen timpuriu pentru dezvoltarea sarcinii.

Odată cu moartea unui embrion la începutul sarcinii, conform rezultatelor ultrasunetelor, este posibil să se detecteze părțile sale distruse sau un cheag. Când fătul îngheață în etapele ulterioare, în timpul ecografiei, embrionul nu poate fi detectat complet, deoarece structura sa este divizată.

De asemenea, este de remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, amenințarea cu avortul sau avortul spontan în stadiile incipiente apare tocmai după moartea embrionului.

Primele simptome ale unei sarcini ratate

Care sunt primele simptome ale unei sarcini ratate? Dacă acest proces a avut loc în primul trimestru, atunci femeia poate să nu simtă nimic. Unul dintre primele semne în această perioadă poate fi o discrepanță între dimensiunea uterului și standarde. Deci, poate fi atât mult crescut, cât și redus. Doar un medic ginecolog poate observa acest lucru.

În plus, pot apărea greață, precum și sensibilitate la mirosuri. Dar acest lucru este valabil și pentru toxicoză. Un alt lucru este dacă aceste simptome dispar brusc. Cel mai probabil, în acest caz vorbim despre o sarcină înghețată.

Dacă perioada este lungă, atunci un fenomen neplăcut este însoțit de ingurgitarea glandelor mamare. Există, de asemenea, o cantitate mare de descărcare. Apoi apar dureri de crampe în abdomenul inferior. Apoi există o scurgere din tractul genital, care este similară cu menstruația.

Când apar primele simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor de la medicul dumneavoastră. Pentru că o sarcină înghețată nu este deloc o glumă, trebuie depistată imediat.

Următoarele simptome sugerează că copilul a încetat să se dezvolte:

• Sângerare sau spotting (inclusiv spotting). Acesta este primul semn care indică un posibil avort spontan. Fătul (sau embrionul) mort începe în cele din urmă să se separe de pereții uterului, ceea ce este însoțit de eliberarea de sânge și durere de tragere.
• Slăbiciune generală, amețeli, febră.
• Mă simt mai bine. Acesta este un semn foarte subiectiv, deoarece la majoritatea femeilor dispariția sarcinii are loc pe fundalul toxicoză în curs de desfășurare (adică în exterior nu apar modificări, iar femeia este sigură că este încă gravidă).
• Dispariția umflăturilor și durerilor glandelor mamare. În timpul unei sarcini înghețate, progesteronul, necesar pentru conservarea și dezvoltarea fătului, începe să fie produs în cantități mai mici, ceea ce afectează pregătirea glandelor mamare pentru hrănirea viitoare. Sânul începe să revină la dimensiunea anterioară, iar sfarcurile și areola devin din nou moi, umflarea și duritatea caracteristice dispar.

Alocații în timpul unei sarcini înghețate în momente diferite

Descărcarea în timpul unei sarcini înghețate este un proces complet normal. Mai precis, pe această bază, puteți determina că ceva nu este în regulă. Care sunt scurgerile obișnuite devreme și mai târziu?

Într-un stadiu incipient

Practic, scurgerile roșiatice se observă în perioada timpurie a unei sarcini ratate, care arată foarte asemănătoare cu menstruația. Acest lucru nu ar trebui să se întâmple în timpul sarcinii. Dacă există un astfel de fenomen, atunci cel mai probabil vorbim despre probleme grave. În plus, scurgerea este adesea însoțită de dureri severe de crampe. Uneori sunt foarte ascuțiți și sunt capabili să cedeze în partea inferioară a spatelui.

Dacă observați astfel de semne, trebuie să consultați un medic. Sarcina înghețată este o patologie gravă. Dacă nu o diagnosticați la timp, atunci toate acestea se pot întâmpla din nou în viitor.

Dacă scurgerea nu este roșiatică, ci estompată, atunci acest lucru este destul de normal, mai ales în primele etape ale sarcinii. Mai mult, scurgerile roșii nu indică întotdeauna prezența unei sarcini ratate. De fapt, pot exista multe motive pentru acest lucru. Dar este important să obțineți sfatul medicului.

În al doilea și al treilea trimestru

Odată cu moartea fătului în perioada de mijloc a sarcinii și mai târziu, glandele mamare se îngrășesc, cu o sarcină înghețată, se eliberează colostru. Simptomele apar la 2-6 săptămâni de la încetarea acesteia: femeile se plâng de dureri de tracțiune în abdomenul inferior, sângerări din tractul genital și pot apărea avort spontan. Astfel de situații necesită tratament internat pentru a preveni sângerarea și complicațiile purulent-septice.

Caracteristici ale scurgerii în timpul unei sarcini înghețate

Descărcarea cu sânge sau culoare maro în timpul sarcinii poate semnala moartea embrionului. La o sarcină înghețată, leucoreea patologică se remarcă printr-o consistență vâscoasă, volume mici, un miros neplăcut și se însoțește de dureri de tracțiune în abdomenul inferior.

Descărcarea poate avertiza despre o infecție în curs de dezvoltare, inflamație și că fătul a început să se descompună. La primele simptome, este urgent să contactați un medic ginecolog care vă va prescrie diagnosticele necesare.

Cum să determinați o sarcină înghețată

Singura metodă fiabilă pentru a determina o sarcină ratată este o ecografie a uterului (vezi. ecografie în timpul sarcinii). Testele de sarcină la domiciliu pot rămâne pozitive în timpul unei sarcini ratate, deoarece chiar și în absența unui embrion viu, membranele sale continuă să producă hCG. (cm. analiza HCG).

Tratament

Dacă o femeie cu acest diagnostic nu are un avort spontan, atunci fătul mort trebuie îndepărtat chirurgical prin aspirație și/sau chiuretaj. Respingerea naturală este mai ușor de tolerat, deoarece în acest caz cavitatea și colul uterin nu sunt rănite. Dar dacă fătul mort este întârziat, extracția chirurgicală este inevitabilă, deoarece altfel infecția, răspândit prin țesuturile necrotice ale embrionului, va duce la infectarea organelor interne de intoxicație a întregului corp și sepsis.

Cu un avort spontan, funcția fertilă a femeii este restabilită după trei luni. Impactul chirurgical asupra endometrului va necesita o recuperare mai lungă: următoarea concepție poate fi planificată nu mai devreme de trei luni până la șase luni. În orice caz, posibilitatea următoarei concepții poate fi discutată după stabilirea ciclului menstrual. Acest lucru durează de obicei două săptămâni până la două luni.

Algoritmul de acțiune al medicilor cu confirmarea absolută a morții fetale depinde de perioada de gestație. Dacă incidentul a avut loc timp de până la 8 săptămâni, atunci pacientului, conform indicațiilor, i se pot prescrie medicamente antagoniste de progesteron. Aceste substanțe provoacă avort spontan. Chiuretajul chirurgical se foloseste conform indicatiilor pe perioade mai mari de 7-8 saptamani. O apariție foarte frecventă într-o sarcină ratată este prezența infecției la însămânțarea materialului dintr-un frotiu vaginal. După nașterea sau extracția unui făt fără viață, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice cu spectru larg. Pentru recuperarea normală și conservarea funcției de reproducere, medicii determină cauza patologiei: se efectuează histologia tisulară. embrion, se examinează un studiu genetic al embrionului și, dacă este necesar, cariotipul ambilor părinți, urmat de o consultație genetica.

Programul de examinare are ca scop detectarea infecțiilor latente, se efectuează o analiză a profilului hormonal și se acordă o atenție deosebită glandei tiroide. Pentru a exclude influența factorului genetic masculin, este prescrisă o spermogramă. Toate aceste acțiuni sunt necesare pentru a minimiza reapariția sarcinii nedezvoltate la următoarea concepție. Incapacitatea de a avea un copil, dacă nu este cauzată de stres sau de o boală infecțioasă acută, indică o problemă în organism. Prin urmare, este necesar să fie examinat și tratat, chiar dacă femeia nu mai plănuiește un copil.

Curățare în timpul unei sarcini înghețate

Curățarea cavității uterine este o intervenție chirurgicală care se efectuează sub anestezie generală sau locală. Înainte de operație, se efectuează următoarele:

• analiza pentru hCG, sifilis, hepatită, HIV;
• cardiogramă;
• procedura cu ultrasunete;
• examenul frotiului general;
• coagulogramă.

Curățarea ginecologică este obligatorie în stadiile incipiente, dacă nu există avort spontan. Cu aspirație medicală nereușită. Pentru perioade mai mari de 8 săptămâni, procedura este necesară chiar și în caz de avort spontan, deoarece fragmentele pot rămâne în uter. făt, care va duce la procese inflamatorii și otrăvire a sângelui, care este plină de complicații periculoase și fatale rezultat.

Aspirația medicală este cea mai blândă, dar nu cea mai eficientă metodă de avort. O femeie, sub supravegherea unui medic ginecolog, ia o pastilă specială care provoacă contracții uterine, timp în care organismul împinge în mod independent un ou fetal mort. Din păcate, această metodă nu duce întotdeauna la efectul așteptat.

Pe lângă medicație, există două tipuri de curățare, aceasta este vacuum și chirurgicală. În primul caz, se utilizează un echipament special de vid, care separă ușor ovulul fetal de pereții uterului. Această metodă are un minim de efecte secundare, o perioadă scurtă de reabilitare. Aspirația în vid este mai puțin traumatizantă și rareori duce la infertilitate și complicații.

Avortul chirurgical se efectuează folosind forcepsul și o chiuretă care zdrobește embrionul pentru a-l îndepărta eficient din cavitatea uterină. Fătul este aproape răzuit, ceea ce poate afecta negativ starea uterului.

Adesea, după o astfel de intervenție, se dezvoltă procese inflamatorii și există un anumit risc de infertilitate. După chiuretaj, este nevoie de ceva timp pentru recuperare, tratament suplimentar și vizite regulate la medic, care va monitoriza starea pacientului pentru o anumită perioadă.

Descărcarea după curățarea unei sarcini pierdute

După curățare, o femeie are scurgeri intense. În această perioadă, nu este recomandat să folosiți tampoane, este mai bine să folosiți produse de igienă standard concepute pentru menstruații abundente.

De ce apare sângerarea

De ce, cu o sarcină înghețată - după curățare - scurgerea începe să iasă din prima zi? Indiferent de motivul recurgerii la procedura de răzuire, ca urmare a acesteia, stratul funcțional al endometrului este îndepărtat artificial. După aceea, cavitatea uterină pentru o anumită perioadă de timp continuă să fie un fel de rană sângerândă.

Starea generală a unei femei după acest tip de intervenție chirurgicală amintește mai mult de starea din timpul primei menstruații sau imediat după ele, deoarece menstruația, de fapt, este o stare naturală în care piesele învechite sunt respinse endometru.

În ciuda acestui fapt, multe fete și femei se plâng că, după curățare, încep să se simtă mult mai rău, din moment ce oricare intervenția în timpul proceselor fiziologice din corpul uman cu o anumită forță afectează starea organelor și interne sisteme.

Pericol de lipsă de secreții

De fapt, nu ar trebui să fie cu adevărat speriat când, după răzuire, obișnuit sângerare, iar în cazul în care, după această procedură, nu există deloc scurgeri din penis. O astfel de problemă necesită ajutor imediat de la un specialist.

Dacă, după operație, femeia nu începe să sângereze, atunci în majoritatea cazurilor acest lucru indică faptul că pe colul uterin s-a format un hematom, care nu permite ca tot conținutul să iasă normal, ceea ce este periculos pentru sănătate.

Descărcare după răzuire

După curățare în timpul unei sarcini înghețate, o femeie poate prezenta scurgeri de această natură:

• scurgerile maro indică faptul că sângele începe să se coaguleze și se vor opri în curând;
• sângerare severă, însoțită de durere și febră mare. Aceste secreții au un miros neplăcut. Acest lucru indică faptul că au apărut complicații;
• evidențieri galbene. Prezența unor astfel de secreții înseamnă că o infecție a pătruns în organism și poate fi necesar un tratament cu antibiotice.

În mod normal, secreția mucoasă albă este restabilită atunci când se termină scurgerea sângeroasă și nu există complicații.

Culoare și miros

Ultimul lucru de reținut este că scurgerea de sânge nu trebuie să aibă un miros neplăcut. Culoarea lor ar trebui să fie uniformă, fără tranziții ascuțite. Dacă emană un miros neplăcut, nenatural sau diferă într-o culoare nenaturală, atunci este important consultați imediat un medic pentru diagnostic și identificarea posibilelor inflamații proceselor.

În prezența condițiilor descrise, descărcarea nu poate fi atribuită normalului, au nevoie de monitorizare obligatorie de către un ginecolog și, dacă este necesar, de un tratament complex.

Complicații postoperatorii

După curățare rar, dar apar următoarele complicații:

• ruptura colului uterin. Adesea cauza acestei complicații este demontarea cleștelor de glonț. Lacrimile mici se vindecă de la sine, cele mai mari necesită sutură.
• perforarea uterului. În timpul operației, uterul poate fi străpuns de instrumentele folosite la „curățare”. Perforațiile mari necesită sutură;
• hematometru. Spasmul colului uterin duce la acumularea de sânge în interiorul uterului, în urma căreia există o amenințare de infecție;
• inflamație a uterului. Cauzele acestei complicații includ încălcarea cerințelor antiseptice și lipsa tratamentului cu antibiotice. Un simptom al apariției inflamației uterului poate fi o temperatură ridicată;
• afectarea stratului germinal al endometrului. Această complicație este dificil de tratat. Există amenințarea că endometrul nu se poate recupera niciodată;
• formațiunea patologică, din cauza căreia s-a prescris curățarea, nu a fost înlăturată complet sau deloc îndepărtată. Aceasta înseamnă că va fi necesară răzuirea repetată. Uneori apar din nou neoplasmele (de exemplu, un polip), atunci nici curățarea repetată nu poate fi evitată.

Atunci când operația este efectuată corect și precis de un specialist cu experiență, aceste complicații practic nu apar.

Când să vezi un medic

Următoarele manifestări pot spune unei femei despre dezvoltarea unei stări patologice:

• spotting prea lung, care durează mai mult de două săptămâni, poate indica o insuficiență hormonală;
• apariția unui miros ascuțit de pește putred și colorarea maro a secreției (culoarea slopsurilor de carne) poate indica un proces infecțios-inflamator al organelor genitale;
• o încetare bruscă a oricărei secreții vaginale poate indica formarea unui cheag de sânge mare care nu poate părăsi cavitatea uterină de la sine;
• durere severă în abdomenul inferior, slăbiciune generală și febră permit medicului să suspecteze îndepărtarea incompletă a ovulului fetal.

Toate aceste semne ar trebui să determine o femeie să consulte imediat un medic.

Prevenirea sarcinii ratate

Pentru a reduce riscul de a dezvolta o sarcină ratată, este necesar:

• trăiește o viață sănătoasă;
• înainte de a planifica conceperea unui copil, treceți la o examinare completă și, dacă se găsesc patologii, efectuați terapia prescrisă de medic;
• să fie examinat cu un partener pentru anomalii genetice;
• verificați-vă hormonii.

În timpul transportului unui copil, este important să vizitați în mod regulat un medic, să urmați toate instrucțiunile acestuia, să renunțați la obiceiurile proaste, să eliminați orice stres, tensiune nervoasă.

Planificarea familială după o sarcină ratată

Toate femeile și partenerii lor trăiesc chiar și pierderea unui copil nenăscut ca pe o mare tragedie. Nu vei putea să uiți repede de asta, dar cel mai bine este să te uniți și să te gândești la o viitoare sarcină. Concentrarea pe următoarea sarcină te ajută să treci peste pierdere.

Este foarte important atunci când planificați următoarea sarcină după una moartă, să pregătiți corpul. Este necesar să așteptați restabilirea ciclului menstrual, precum și regenerarea completă a endometrului deteriorat în timpul chiuretajului chirurgical (dacă este cazul). Menstruația în absența complicațiilor este restabilită până la șase săptămâni. Dar dacă un cuplu căsătorit face sex, atunci concepția nu este exclusă în această perioadă. Debutul sarcinii înainte de trei luni este nedorit, așa că o femeie trebuie protejată până în momentul în care corpul ei este pregătit pentru concepție.

Momentul potrivit pentru o nouă sarcină după una înghețată depinde de starea de sănătate a femeii, precum și de metoda de ieșire a fătului decedat. Dacă a fost un avort spontan, atunci puteți concepe un copil după trei luni. Extracția chirurgicală necesită șase luni de reabilitare și apoi, fără a întârzia mult timp, trebuie să încercați să rămâneți gravidă.

Ce le putem sfătui mamelor a căror sarcină s-a încheiat fără succes

Ce ți s-a întâmplat nu este neobișnuit. Cercetările moderne demonstrează că fiecare a cincea sarcină este întreruptă spontan. Doar că unele avorturi spontane apar atât de devreme încât femeile nici măcar nu știu că sunt însărcinate, având în vedere că ceea ce se întâmplă a fi un eșec al ciclului menstrual.

Ține minte: nu ești de vină pentru ceea ce s-a întâmplat, la fel ca tatăl copilului și doctorii. Șansele ca acest copil să supraviețuiască nu erau mai mari decât dacă sarcina nu ar fi avut loc deloc.

Ce ți s-a întâmplat este o tragedie. Nu vă fie teamă să discutați despre asta cu soțul, părinții, iubita. Nu te închide! Simțiți-vă liber să contactați un psiholog.

Sarcina înghețată în marea majoritate a cazurilor este un accident. Nimic nu te va împiedica să rămâi însărcinată și să ai un copil sănătos. Șansele ca o altă sarcină să fie avortată sunt exact aceleași cu cele ale prietenei tale care nu are încă copii. Sau ca un prieten care are deja cinci copii. Cu alte cuvinte, statisticile nefavorabile nu se acumulează, de fiecare dată totul începe de la zero.

Și lasă o poveste de maternitate fericită să apară pe această tablă curată!