Varikode ir slimība, kas izraisa vēnu uzpūšanos zem ādas. Lai novērstu varikozas vēnas, ir nepieciešams vadīt aktīvo dzīvesveidu, jo šī slimība parādās asins stagnācijas rezultātā ekstremitātēs.
Pirmkārt, riskam pakļautas profesiju pārstāvji, no kuriem tev vienmēr jāpaliek uz kājām vai jāstrādā visu dienu sēdus stāvoklī.Citi iemesli varikozas vēnas ir aptaukošanās, hipertensija un iedzimtība.
Ja tas nav iespējams novērst slimības attīstību, lai ārstētu vēnu vēlīnā attīstības varikozo vēnu vairumā gadījumu nepieciešama operācija. Troyanov-Trendelenburg darbība ir viena no šādām metodēm.
- Saturs Paņēmienu
- norāžu un Kontrindikācijas ķirurģijā TT
- Pirms «X» stundā
- Apraksts un tehnoloģiju iejaukšanās
- rehabilitācijas periods un iespējamiem sarežģījumiem
- Varbūt labāk, lai izvairītos no problēmām?
Metožu
darbība Troyanova-Trendelenburga( CT), ir izmantoti, lai ārstētu varikozas vēnas, jo beigās XIX gadsimta vēsturi. Pirmo reizi šāda operācija tika veikta 1887. gadā.Šīs tehnikas autors ir krievs ķirurgs Trojaņovs, kurš strādāja par vīriešu Obukhovas slimnīcas nodaļas vadītāju Sanktpēterburgā.
Nedaudz vēlāk( 1890. gadā) viņa vācu kolēģe Trendelenburg sāka to pielietot.Šajā pašā gadā pirmo reizi tiek pieminēta medicīnas literatūras metode.
Tāpēc, par godu diviem ķirurgiem, un tika nosaukts operācija vēnām( pašlaik saukta crossectomy).Dieterichu vēlāk ieviesa lielu ieguldījumu šīs vēnu ārstēšanas metodes izstrādē, taču operācijas nosaukums palika nemainīgs. Intervences būtība ir izveidot griezumu, caur kuru noņem lielu subkutānu vēnu.
. Jāpārbauda ķirurgs, lai nodrošinātu, ka pēc šīm metodēm pēc vēnu ārstēšanas pacienti nesaslimst ar komplikācijām. Galvenais metodes trūkums ir liels rēta, kas pēc operācijas paliek augšstilbā.
indikācijas un kontrindikācijas operācijas uz TT
crossectomy Troyanov Trendelenburga notiek šādos gadījumos:
- akūtas trombozes ar lielu saphenous vēnā( GSV);
- trombembolijas attīstība;
- limfātiskā stāze;
- limfovenoīdu nepietiekamība;
- vārstu defekts BPV.
Par kontrindikācijas crossectomy numurs ietver vīrusu un baktēriju infekcijas, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, radīt drudžaina stāvokli visa organisma, noved pie slimības nieru un asins, palielina cukura līmeni asinīs.
Papildus tam ir aizliegts veikt operāciju ādas infekcijas bojājumu klātbūtnē ķirurģiskās piekļuves zonā.
pirms stundas «X»
minimālo nepieciešamo aptaujas iejaukšanās ietver:
- ekspluatācijā testus klātbūtni HIV un vīrusu hepatītu B un C;
- , kas satur koagulogrammu;
- asins analīzes;
- pārbaude ar ārstu-terapeitu.
- vēnu dupleksā skenēšana, izmantojot ultraskaņu, kas palīdz noteikt trombu atrašanās vietu.
Pirms operācijas, jums jāapgūst savas kājas un jāpērk īpašs kompresijas apakšveļa. Pēdējai izvēlei jāpievēršas visai nopietnībai, jo tai jābūt pareizā izmērā un labā kvalitātē.
Ja iespēja nopirkt šādas drēbes nav pieejama, tad pirms krusteniskās etiķu kājas tiek pārtītas ar elastīgiem pārsējiem.
Apraksts un iejaukšanās tehnika
Pirms krustotās ektomijas veikšanas pacientam jāizlemj, kāda anestēzijas veida izvēle: vispārēja vai vietēja. Daudzus apstākļus var ietekmēt viņa lēmums, tomēr vairumā gadījumu tas ir pacients, kuram ir pēdējais vārds. Tālāk ir minēti Trendelenburgas darbības galvenie posmi:
- operētājs apstrādā ķirurgu;
- padara ādas nogriežni pie cirkšņa;
- identificē anastomozi ar BPV;
- saistās ar HPV.
Veicot CT krustenektomiju, tiek izmantoti trīs operatīvie piekļuves veidi: iegurņa, slīpa un efedra. Kad operācija iet uz augšstilba vēnas, un metodiski ļoti precīzi veikt vertikālo sekciju caur projekcija asinsvadu paketi.
Pēc tam, kad audi ir nogriezti, ķirurgs izvēlas lielu subkutānu vēnu. Lai noteiktu anastomijas atrašanās vietu, tas izdalās subkutāno un cēloņa vēnu daļu krustojuma vietā.
Pēc proksimālo pieteču ārstēšanas ārsts šķērso zemādas vēnas ar skavas. Vēnu locīšana tiek veikta vietā, kur tā iekrīt augšstilba vēnā.
Pēc tam griezuma vietā jāpiespiež savienojumi.Šīs trombozes ārstēšanas metodes trūkums ir liels rēta, kas pēc ķermeņa veidojas uz ķermeņa. Pēc tam uz brūces jāpiemēro izskats, ko ārsts turpmākajos izmeklējumos periodiski pacels. 
Ir svarīgi pēc iespējas ciešāk pielietot mērci, jo īpaši rehabilitācijas sākuma posmos. Pacientam jāuzsāk tūlīt pēc aiziešanas no istabas, lai aktivizētu dabisko procesa darbību organismā.Ar
darbība Troyanova-Trendelenburga ieteicams izmantot tikai tad, ja vēl nav attīstīta virspusēju tromboflebītu. Ja pēdējais tiek atrasts, steidzami jāveic operācija, kas jāveic ne vēlāk kā divas dienas pēc slimības diagnostikas.
Trotanovas histerektomija - intervences tehnika un norise:
Reabilitācijas periods un
iespējamās komplikācijas Pacientam slimnīcā būs jāveic nedēļas rehabilitācijas kurss. Ja pacienta stāvoklis ir kārtībā, ārsts noņem šuves.
Kompresijas veļa vai elastīgās pārsēji būs jālieto mēnesī.Tam seko konservatīvas terapijas periods, kurā ietilpst asins cirkulācijas uzlabošana, kā arī pretiekaisuma zāles. Tas viss sekmēs ātru pacienta korekciju pēc operācijas.
Pienācīga uzmanība jāpievērš fiziskām aktivitātēm. Kā jau minēts iepriekš, dabisko procesu agrīna aktivācija organismā novērš turpmāku trombu veidošanos un atjauno normālu asinsrite organismā.
Ir daudz noderīgāk iet ārpus telpām, pavada mazāk laika sēžot vai stāvot, jotas palielinās venozo sastrēgumu.
Komplikācijas pēc operācijas ir reti, bet tās joprojām var būt. Starp tiem ir:
- Pirmajās iespējamās vājās asiņošanas dienās no brūču.
- brūces asiņošana .Šī komplikācija ir reti un tikai tad, ja netiek ievērotas antiseptiskās normas.
- Problēmas ar limfas asinsvadu apriti. .Iespējams ar asinsvadu bojājumiem.
- Ādas jutīguma izmaiņas .Vai ir rezultāts centrālās nervu sistēmas pārkāpumiem. Iespējamas arī nepatīkamas patoloģiskas sajūtas.
- Tromboze un embolija .Šāda komplikācija ir reta.
Parasti ķirurga profesionalitāte nerada nervu sistēmas vai lielu vēnu traucējumus.
Pēcoperācijas rehabilitācija parasti notiek diezgan ātri, un tai nav pievienotas sāpīgas sajūtas.
Pacientiem nav ierobežota kustība, jo gluži pretēji, to veicina ārsti. Galvenais ir palikt pie režīma un valkāt īpašu kompresijas pārsēju, kas atbalstīs un atvieglos bojāto vietu ātru atjaunošanu.
Pēc viena mēneša pārejas, kompresijas apakšveļu var uzņemt tikai naktī, un dienas laikā ir ieteicams turpināt to valkāt vismaz mēnesi. Visbeidzot, jūs varat atteikties no saspiešanas trikotāžas vai pārsēju tikai pēc ārsta atļaujas.
Vai labāk ir izvairīties no problēmām?
Lai novērstu varikozas vēnas, ieteicams pavadīt daudz laika peldēties baseinā, jo tas palīdz normalizēt asins cirkulāciju apakšējās ekstremitātēs. Jūs varat darīt ar maziem fiziskiem vingrinājumiem no rīta.
Ir svarīgi arī valkāt tikai ērtus kurpes, it īpaši, ja jau ir sākušās dažas varikozas pazīmes. Ir aizliegts valkāt kurpes ar augstiem papēžiem.