Lochiometer: setelah melahirkan, operasi caesar, kode ICD-10, karakteristik, tanda, cara mengobati

Lokiometer setelah melahirkan adalah kondisi demam dalam ginekologi yang disebabkan oleh retensi lokia di rongga rahim. Ini adalah rahasia luka fisiologis, yang terdiri dari darah, elemen organik yang membusuk dan dilahirkan kembali, serta lendir. Lochiometer memiliki kode ICD yang diterima 10 O90.8 dan termasuk dalam kategori komplikasi postpartum.

Apa itu lochiometer?

Pembentukan lokia terjadi sebagai akibat dari proses berikut yang terjadi di tubuh wanita:

1. Setelah melahirkan, gumpalan darah dan sisa-sisa membran tipe desidua yang tersisa di dinding rahim dicairkan.
2. Eritrosit, leukosit, plasma dan getah bening menembus permukaan luka ke dalam rahim.

Unsur-unsur ini menyebabkan pembentukan lokia. Biasanya, sekresi luka ini harus secara aktif mengalir keluar dari rongga rahim melalui saluran serviks ke dalam vagina. Retensi cairan dalam tubuh setelah melahirkan disebut lochiometer, ciri utama diagnosis adalah risiko tinggi infeksi rahim. Getah bening, darah, serum dan puing-puing jaringan adalah tempat berkembang biak terbaik untuk reproduksi mikroorganisme patogen. Lochiometer postpartum sering menyebabkan perkembangan endometritis.

Alasan munculnya lochiometer

Alasan pengembangan lochiometer ditentukan, sebagai suatu peraturan, dengan adanya hambatan mekanis pada aliran keluar sekresi dari saluran serviks. Ini juga difasilitasi oleh kontraktilitas rahim yang rendah, yang sering kali diakibatkan oleh operasi caesar.

Alasan hambatan mekanis terhadap munculnya patologi:

• kerutan rahim;
• penyumbatan saluran serviks dengan gumpalan darah yang terbentuk setelah melahirkan;
• adanya sejumlah besar jaringan rahim yang terkelupas;
• adanya sisa bagian desidua uteri.

Kontraktilitas organ yang rendah biasanya disebabkan oleh alasan berikut:

1. Peregangan berlebihan rongga rahim, yang muncul karena janin besar, dengan kehamilan ganda atau karena polihidramnion.
2. Tenaga kerja yang lemah atau tidak terkoordinasi.
3. Operasi caesar, direncanakan atau darurat.
4. Spasme faring internal selama pembukaan.

Penting! Munculnya dan perkembangan pesat lochiometer juga difasilitasi oleh tirah baring paksa setelah melahirkan dan rendahnya aktivitas sistem reproduksi wanita selama persalinan.

Gejala lochiometer setelah melahirkan

Perkiraan waktu pengembangan lochiometer adalah pada hari ketujuh setelah melahirkan. Tanda utama dari kondisi patologis adalah pengurangan atau penghentian total keputihan fisiologis setelah melahirkan.

Gejala tambahan yang menunjukkan munculnya lochiometer:

1. Peningkatan ukuran rahim, yang menjadi jauh lebih besar dari norma yang ditentukan untuk hari ini setelah melahirkan.
2. Dengan tidak adanya pengobatan, keadaan demam seorang wanita diamati, ada kemungkinan suhu tubuh naik hingga 40 ° C, nyeri kram, penurunan kesehatan secara umum, kedinginan, munculnya keputihan yang tidak menyenangkan bau.
3. Nyeri pada rahim pada palpasi.

Pada tahap awal keadaan patologis, kesehatan objektif umum wanita tidak berubah, tidak ada gangguan pada irama jantung, selain itu, suhu tubuh tetap normal untuk waktu yang lama.

Diagnostik

Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda gema lochiometer. Selain itu, dokter akan memperhatikan gejala klinis tambahan selama penunjukan.

Dengan bantuan pemeriksaan ginekologi standar, dokter akan mengidentifikasi tanda-tanda penyakit berikut:

• rahim yang menyakitkan dan membesar tidak merata, yang dirasakan selama palpasi normal;
• rongga organ memiliki struktur elastis yang padat;
• ketegaran rahim;
• penutupan ketat tenggorokan di dalam.

Kriteria utama untuk membuat diagnosis adalah ultrasound, di mana tanda-tanda lochiometer terlihat sangat jelas. Selama penelitian, perluasan rongga organ, adanya gumpalan dan darah, yang bersifat hyperechoic, didiagnosis.

Cara merawat lochiometer setelah operasi caesar, melahirkan

Pengobatan penyakit dilakukan berdasarkan penyebab yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar lokia dari saluran serviks. Regimen terapi utama adalah sebagai berikut:

• aplikasi es secara teratur ke perut bagian bawah;
• suntikan obat antispasmodik yang akan meredakan kejang faring internal;
• penggunaan obat-obatan, tindakan yang ditujukan untuk mengurangi ukuran rahim.

Penting! Untuk kontraksi cepat rongga rahim, obat-obatan berdasarkan oksitosin dan metilergometrin digunakan.

Dasar fisioterapi dengan lochiometer adalah kehadiran pasien secara teratur dalam posisi tengkurap selama 1-2 jam. Menggunakan metode ini setidaknya 2-3 kali sehari memastikan aliran keluar lokia dari rahim melalui saluran serviks.

Ketika organ ditekuk, latihan terapi khusus ditentukan. Jika ginekolog mendiagnosis penyumbatan saluran serviks dengan gumpalan darah, ekspansi digital dan pengangkatan yang hati-hati diperlukan.

Jika, terlepas dari terapi, lochiometer terus berkembang di tubuh pasien, perlu untuk melakukan resolusi instrumental dari kondisi patologis.

Operasi invasif minimal dilakukan dengan dua cara:

1. Menggunakan kuret ginekologi.
2. Persiapan vakum, yang penggunaannya dilakukan di bawah kendali histeroskopi.

Prasyarat setelah terapi dengan lokiometer adalah pengumpulan apusan untuk studi kultur bakteriologis. Di hadapan ketidakseimbangan, pasien diberi resep obat antibakteri spektrum luas wajib.

Peringatan! Kondisi terbengkalai di mana tidak ada aliran keluar cairan postpartum dari saluran serviks dapat menyebabkan munculnya nanah. Fenomena ini merupakan indikasi langsung untuk histerektomi, yaitu pengangkatan rahim seluruhnya atau sebagian.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Lochiometer, yang tidak menjalani perawatan tepat waktu, memerlukan munculnya komplikasi serius. Yang paling berbahaya di antara mereka adalah:

1. Pyometra - transisi patologi menjadi keadaan purulen kronis, penuh dengan sepsis lebih lanjut.
2. Metroendometriosis adalah peradangan pada selaput lendir rahim dan otot.
3. Sindrom keracunan, di mana tubuh diracuni dengan produk pembusukan lokia, yang tidak meninggalkan organ tepat waktu melalui saluran serviks.

Lochiometer yang sedang berjalan selalu disertai dengan keluarnya cairan bernanah dengan bau yang tidak sedap.

Tindakan pencegahan dan prakiraan

Lochiometer bukanlah kejadian yang paling umum, yang lebih sering terjadi dengan persalinan yang rumit, serta akibat operasi caesar paksa. Selain itu, ketidakpatuhan pasien terhadap rekomendasi dokter seringkali menjadi faktor risiko.

Tindakan pencegahan yang akan membantu mencegah perkembangan kondisi patologis:

• persiapan yang tepat dari wanita dalam persalinan untuk proses persalinan yang akan datang;
• kepatuhan terhadap rekomendasi dokter, terlepas dari jenis persalinannya;
• melakukan senam nifas;
• menyusui bayi baru lahir sesuai permintaan;
• pengamatan terus-menerus terhadap wanita oleh dokter yang merawat setelah melahirkan, dengan penyimpangan sekecil apa pun dari norma, pasien harus mencari bantuan medis.

Sinyal utama bagi pasien untuk mengunjungi dokter adalah gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh beberapa hari setelah melahirkan;
• sensasi nyeri di perut bagian bawah, terutama di rahim setelah melahirkan;
• ketidaknyamanan setelah melahirkan saat buang air kecil, menyebar ke rahim;
• tidak adanya atau pengurangan pengeluaran yang nyata dalam dua minggu pertama setelah melahirkan, yang bukan merupakan norma;
• perubahan tajam dalam sifat lokia.

Dengan diagnosis tepat waktu dan taktik terapi yang dipilih dengan benar, prognosis untuk perawatan lochiometer setelah melahirkan sangat menguntungkan. Kondisi patologis yang dihilangkan tidak mempengaruhi fungsi reproduksi seorang wanita. Kasus yang terabaikan selalu mengarah pada kebutuhan untuk mengangkat rahim.

Kesimpulan

Lochiometer setelah melahirkan bukanlah yang paling umum, tetapi sering ditemui fenomena patologis yang memerlukan perawatan wajib. Bergantung pada pengabaian diagnosis, yang keberadaannya hanya dapat ditentukan pada penerimaan ginekolog, intervensi instrumental dan bedah mungkin diperlukan. Kondisi purulen yang muncul dengan latar belakang lochiometer progresif setelah melahirkan merupakan indikasi langsung untuk pengangkatan rongga rahim.

Ulasan tentang perawatan lochiometer setelah melahirkan