Saktosalpinks: léčba, jaký druh diagnózy, příznaky, klinická doporučení, co je nebezpečné, komplikace, může prasknout, recenze, fotografie

Často se patologické stavy, které se tvoří a postupují ve vejcovodech, stávají příčinou ženské neplodnosti. Jednou z nich je nemoc sactosalpinx, která podle statistik neumožňuje 30 % žen otěhotnět. Diagnóza zcela naruší normální fungování vejcovodů, což způsobuje neschopnost otěhotnět bez ohledu na věk a stav reprodukčního systému. Léčba saktosalpinxu je předepsána v závislosti na jeho etiologii, stejně jako na měřítku.

Co je sactosalpinx u žen

Sactosalpinx jako diagnóza u žen je patologický stav vejcovodu, při kterém se v lumen orgánu hromadí obsah vodnatého typu. Obvykle je to čirá, světle žlutá serózní tekutina. V tomto případě se mluví o hydrosalpinxu. Pokud dojde k infekci, objeví se v ní hnis a samotná formace se nazývá pyosalpinx.

Onemocnění může být jednostranné nebo oboustranné. Podle ICD má sactosalpinx kód N70.1. Vzhledem k tekutině nahromaděné uvnitř vejcovodu znatelně zvětšuje svou velikost. Sactosalpinx je zpravidla komplikací jiného gynekologického onemocnění, diagnóza není nikdy primární.

V moderní gynekologické praxi je akceptováno několik klasifikací saktosalpinxu. Pro správnou diagnózu se bere v úvahu lokalizace, typ sekrece, povaha průběhu, strukturální rysy vytvořeného vaku a také přítomnost možnosti odtoku nahromaděného exsudátu.

Podle typu tajemství:

• hnisavý;
• serózní.

Podle vlastností struktury:

1. Folikulárníkdyž je vytvořený vak několik dutin spojených dohromady.
2. Jednoduchý. Existuje pouze jedna dutina naplněná serózní tekutinou nebo hnisem.

Podle lokalizace:

1. Jednostranný - zpoždění v odběru kapaliny na jednom z potrubí, přičemž může být vyžadováno ošetření vpravo i vlevo.
2. oboustranný - na patologickém průběhu onemocnění se podílejí dva vejcovody najednou, je nutná současná léčba párového orgánu.

V závislosti na průběhu může být saktosalpinx aktivní, představovaný akutní formou průběhu onemocnění. s výraznými příznaky se tvoří dutina s kapalinou a dosahuje dostatečně velké velikosti rychle. Chronická diagnóza nebo indolentní stav se vyvíjí pomalu, nemá žádné až žádné příznaky a může kdykoli přejít do rychlé fáze.

Klasifikujte patologii a typ možnosti odtoku tekutiny. Trvalé - když k odtoku exsudátu nedochází bez zásahu lékařů a ventiluje se, v tomto případě se obsah trubic periodicky nalévá do děložní dutiny.

Příčiny sactosalpinx

Obvykle je tvorba a exacerbace saktosalpinxu způsobena zúžením vejcovodů v důsledku výskytu adhezí v jejich dutině. Tekutina vylučovaná stěnami orgánů je zadržována, nemůže vystupovat v děloze a svým objemem tvoří jakýsi vak. Hlavní důvody pro to jsou:

• endometrióza, zejména v pokročilé fázi;
• zánětlivé procesy vyskytující se v přílohách - salpino-ooforitida, salpingitida;
• pohlavně přenosné choroby, včetně nespecifických infekcí;
• komplikace vyplývající z peritonitidy;
• jakýkoli neúspěšný chirurgický zákrok - potrat, sterilizace, hydrotubace, diagnostická kyretáž, operace tubární neplodnosti;
• onkologická onemocnění dělohy a vejcovodů.

Nepřímými faktory, které způsobují unilaterální a bilaterální saktosalpinx, jsou nechráněná intimita a častá změna sexuálních partnerů.

Varování! Riziková skupina zahrnuje pacienty pracující v podmínkách konstantní hypotermie a také se zvýšenou fyzickou námahou. Tyto faktory často vedou ke vzniku chronického saktosalpinxu.

Příznaky sactosalpinx

Příznaky saktosalpinxu jsou určeny povahou průběhu onemocnění. Chronická forma onemocnění často probíhá zcela bez příznaků, dokud nepřejde do aktivního stadia. Často lze tuto variantu onemocnění odhalit pouze jako výsledek gynekologického vyšetření provedeného z jiných důvodů.

Následující příznaky však mohou naznačovat přítomnost chronického onemocnění vyžadujícího léčbu:

• bolest v pánevní oblasti;
• tíha v dolní části břicha;
• malý vaginální výtok, bez ohledu na denní cykly.

Akutní saktosalpinx, vyžadující okamžitou léčbu, je určen následujícími příznaky:

1. Kreslící bolesti v podbřišku, které mohou nabývat pulzujícího charakteru.
2. Horečka, zimnice, horečka.
3. Poruchy menstruačního cyklu, které se projevují jak zpožděním, tak časným krvácením.
4. Zvýšená únava, letargie, celkový špatný zdravotní stav.
5. Vodnatý vaginální výtok hojné povahy, který se vyskytuje bez ohledu na den cyklu.

Důležité! Známky jednostranného a oboustranného saktosalpinxu jsou stejné, pouze ve druhém případě mohou být výraznější.

Diagnostika

Chcete-li určit saktosalpinx za účelem předepsání léků, můžete během návštěvy gynekologa použít konvenční ultrazvuk. Dodatečně bude možné diagnózu potvrdit při jednoduchém vyšetření na židli a hysterosalpigografii.

Jak léčit sactosalpinx vpravo, vlevo

Primárně klinická doporučení při léčbě saktosalpinxu jsou v léčbě zánětlivého procesu, který způsobil tuto patologii. Poté je nutná chirurgická intervence. Konzervativní léčba sactosalpinx zahrnuje užívání antibiotik, která zastaví zánět. Přípravky se vybírají v závislosti na typu patogenu.

Po zastavení akutní formy onemocnění může být zahájena chirurgická léčba. Nejčastěji se u sactosalpinx provádějí následující typy operací:

1. Léčba saktosalpinxu laparoskopií. Tato operace se nazývá reokluze, jedná se o plastickou operaci vejcovodu, jejímž výsledkem je jeho úplná průchodnost.
2. Tubektomie. Extrémní míra chirurgické intervence, jejíž použití je indikováno v případě, že plast byl neúčinný nebo došlo k relapsům. Těhotenství s takovou operací v budoucnu je možné pouze s pomocí IVF.

Důležité! Účinnost chirurgické léčby dosahuje 60 %, ale riziko dalšího mimoděložního těhotenství zůstává vysoké.

Je možné otěhotnět s 2-stranným saktosalpinxem

U bilaterálního saktosalpinxu je těhotenství nemožné, protože obě trubice zůstávají neprůchodné. Jediným východiskem je pouze chirurgická léčba k odstranění serózní nebo hnisavé tekutiny.

Jaké je nebezpečí sactosalpinxu u žen vpravo, vlevo

Hlavní nebezpečí onemocnění spočívá v úplné neprůchodnosti trubic a v důsledku toho v neplodnosti. I když dojde k těhotenství, je vysoce pravděpodobné, že bude mimoděložní.

Může sactosalpinx prasknout

Váček se serózní nebo hnisavou tekutinou vytvořený ve vejcovodech se neustále zvětšuje. Výsledkem tohoto růstu může být jeho úplný zlom. Důsledkem prasklého vaku je nebezpečný zánět pobřišnice, který se obtížně léčí.

Preventivní opatření

Jako preventivní opatření moderní gynekologická praxe doporučuje následující metody:

• pravidelné návštěvy lékaře s preventivní prohlídkou na gynekologickém křesle;
• zodpovědný přístup k plánování těhotenství;
• testování pro včasné odhalení zánětlivých procesů a pohlavně přenosných chorob.

Další prevencí je používání bariérové ​​antikoncepce při intimitě a také odmítání bezdůvodných invazivních manipulací na pánevních orgánech.

Závěr

Léčba saktosalpinxu zahrnuje chirurgický zákrok s předběžným průběhem antibakteriálních léků. Jejich výběr je založen na typu patogenu, který vyvolal zánětlivý proces ve vejcovodech. Tato diagnóza je vždy důsledkem jiného onemocnění, které je nutné léčit jako první.

Komentáře pacientů k léčbě bilaterálního, levostranného saktosalpinxu